Doğum Sırasında Omuz Takılması

Doğum Sırasında Omuz Takılması

Bebeğin başı­nın doğduktan sonra omuzları­nın kemik yapılara takılıp sıkışmasına denir­­. 300 doğumdan bir tanesinde görülmekte­dir­­. Annede diyabet, iri bebek, şişmanlık, doğumun 2­. evresi­nin uzaması, vakum veya forseps gerektiren  doğumlar ile daha önce omuz takılışı öyküsünün oluşu risk faktörleridir­­. Doğum sırasın­da meydana geldiğinde bir­takım manevralarla omuzlar ve bebek kurtarılmaya çalışılır­­.Bebeğin köprücük kemiğinde ve kol kemiğinde kırılma, bebeğin koltuk altın­dan geçen  karmaşık sinir sisteminde zedelenme ve buna bağlı uzun çağ fonksiyon kayıpları, bebeğin doğum kanalın­da uzun süre kalmasına bağlı oksijensizlik ve bunun uzun çağ tesirleri ile bebeğin kaybedilişi omuz takılması­nın komplikasyonlarıdır­­. Normal olarak doğumda karşılaşılabilecek en  ciddi komplikasyonlar­dan bir tanesidir­­.

Doğum Sırasında Rahim Yırtılması

Doğum Sırasında Rahmin Yırtılması (Uterus Rüptürü)

Uterus kasının doğum eylemi sırasında ya da daha önce yırtılmasına denir. Nedenleri içerisinde sancıların kafi olmasına karşın açılmanın olmaması, geçirilmiş rahim ameliyatları (sezaryen), rahme yönelik direk travmalar, doğum sırasın­da dışarıdan rahime fazlaca miktar­da basınç uygulanması, baş pelvis uygunsuzluğu olmasına karşın ya­pay sancı verilişi ve ters giden  birşeyler olmasına karşın normal doğumda ısrar edilmesidir­­.1500 doğumda bir görülmekte­dir­­.

Bu durum bebek ile annenin hayatını tehdit eden  çok ciddi bir durumdur ve acil sezaryen  gerektirir­­.

Kordon Sarkması

KORDON SARKMASI

Bebeğin zarları açıldıktan sonra göbek kordonunun buradan sarkmasına kordon sarkması denir­­. Acilen sezaryen  gerektiren  epey ciddi bir haldir­­. Genellik­le makat gelişte, erken  doğumda ve ikiz gebeliklerde ilk bebeğin doğumundan sonra görülmekte­dir­­.

Kordon sarkma­sı kadın doğumda karşılaşılabilecek en  acil durumlar­dan bir tanesidir­­.

Kordon sarkma­sı nedir?Amniyon zarı açıla­rak suların gelme­si esnasın­da bebek daha doğum kanalına girme den  evvel göbek kordonu rahim ağzın­dan geçerek vajinaya doğru kayar­. Bazen  vajinayı da geçerek vücut dışına çıka­bilir­­. Oldukça ender karşılaşılmakta olan bir haldir­­. Kordonun sarkmasını müteakip bebek de doğum kanalına girince kordonu sıkıştırır ve içerisindeki kan akımını durdurur­. Bu durumda bebeğin kaybedilişi kaçınılmazdır­­.

Kordon sarkma­sı en  fazla, fetal geliş bozuklukların­da görülmekte­dir­­. Makat geliş ve yan geliş de mü­him risk faktörleridir­­. Aynı şekil­de erken  doğumlar­da veya bebeğin çok küçük olduğu hallerde da daha sık görülmekte­dir­­. Kordonun normalden  uzun veya amniyon sıvısı­nın fazla oluşu da risk yaratır­­.

Bazen  doğum eylemi esnasın­da su kesesi­nin doktor tarafın­dan açılmasını müteakip kordon sarka­bilir­­. Bu durumla bilhassa bebeğin kafası­nın yukarıda olduğu zamanlar­da karşılaşılır­­.

Tanı muayene esnasın­da kordonun elle hissedilişi ile veya vajina dışın­da gözle görülüşü ile konur­.

Kordon sarkma­sı tespit edildiğinde çok acil hareket edilmeli­dir­­. Doktor eli­ni vajinadan çıkarmaz ve bebeğin önde gelen  kısımlarını yukarıya, rahim içerisi­ne doğru ittirerek kordona dolaşımı kesmeyecek alan kazandırmaya çalışır­­. Bu şekil­de aciliyetle ameliyathaneye gidilir­­. Doktorun eli hala vajinadayken  başka bir ekip sezaryen­le bebeği doğurtur­. İhmal edilmiş vakalar­da veya acil sezaryen  şartları­nın sağlanmadığı hallerde bebek kaybedilir­­. Uygun şekil­de müdahale edildiğinde bebekte çoğu zaman sorun yaşanmaz­.

Su kesesi­nin hastane dışın­da açıldığı hallerde kordon sarkar ise, kişi hastaneye ulaşıncaya kadar genel­de bebek kaybedilmektedir­­.

İlgili aramalar: kordon sarkması, kordon sarkması nedir, göbek kordonunun sarkması, doğumda göbek bağının sarkması

Akut Fetal Distres

Akut Fetal Distres Nedir?

Doğum eyleminin herhangi bir evresinde bebeğin sıkıntıya girerek kalp seslerinin yavaşlamasına akut fetal distres denir. Plasentanın erken  ayrılışı (ablasyo), baş pelvis uygunsuzlukları, kordon sarkması, başın normal pozisyonun­da olmaması, plasenta previa, yetersiz doğum müdahaleleri, gereksiz ve yanlış uygulanmakta olan ya­pay sancı, bebeğe giden  kan akımın­da meydana gelen  herhangi bir azalış bu duruma neden  ola­bilir­­.

Bir saat içerisinde normal doğum olacak gibi görünmüyor ise sezaryen  uygulanır­­. Kalp sesleri­nin çok azaldığı vakalar­da acil sezaryen  gerekir­­.

Doğumda Makat Geliş

MAKAT GELİŞ

Doğumların yüzde 3-4 vakasın­da bebek başı ile değil poposu ile gelmektedir­­. Buna makat geliş denir. Bu tam bir sezaryen  endikasyonu değildir ama genel­de bebeği sıkıntıya sokma­mak amacıyla sezaryen  tercih edilmektedir­­.

Uterus Atonisi

Uterus Atonisi

Doğum sonrası rahmin yeterince kasılmamasına denir­­. Çok ciddi ve ani kanamalara neden  olmakta­dır­­. Doğumda en  fazla anne ölüm sebebidir­­. Bilhassa doğumdan sonra ilk 24 saat uyanık olmak gerekir­­.