Adet Kanamasının Gecikmesi

Adet Kanamasının Gecikmesi

Bazı kadınlar yıl içerisinde yalnızca 3-4 kez adet görmektedir. Stres, ağır egzersizler, hızlı kilo kaybı ve beslenme düzensizliği gibi nedenlerle adet döngüleri bazen çok uzun sürebilmektedir. Adet döngüsünün uzaması, adet kanamasının beklenilenden daha geç olması anlamına gelir. Adet kanamasının gecikmesinde bunların haricinde de bir takım sebepler vardır. Hormonal dengesizlikler ve bazı hastalıklar da bu sürenin uzamasına neden olur. Polikistik over sendromu adı verilen bir endokrin bozuklukta da yılda sadece 3-4 defa adet görülmektedir. Bu sendromda aşırı kilo artışı ve aşırı tüylenmenin yanısıra adet düzensizliği de görülür.

Adet Düzensizliği Nasıl Tedavi Edilir?

ADET DÜZENSİZLİĞİ

Normalden  sapan her kanama mutlak suretle doktor muayenesi gerektiren  bir haldir­­. Doktor incelemesinde yapılacak olan işlemler komple jinekolojik muayene, ultrason, papsmear ve doğurganlık dö­neminde bulunanlar­da gebelik testi biçimin­de olacaktır­­. Bu araştırma­lar normaldışı kanamaların yaklaşık yüzde 80'i­nin aydınlatılışı için kafi olmakta­dır­­. Ek olarak bir­takım özel hallerde hormonal testler (özellikle devamlı gecikme­si bulunanlar, gecikme­si 6 aydan daha uzun sürenler, beraberinde tüylenme, şişmanlama, gebe kalamama şikayeti bulunanlar gibi), biyopsi işlemleri (ara kanama­sı olmakla beraber kanser veya kanser öncesi lezyon kuşku­su bulunanlar, 35 yaşın üstündeki bütün normaldışı kanamalar, menopozda kanama) de adet düzensizliği olan kadınlar­da uygulanmakta olan ileri testlerdir­­.

ADET DÜZENSİZLİĞİ NASIL TEDAVİ EDİLİR?

Tanı koyma sırasın­da yapılmakta olan araştırma­lar şu sorulara yanıt ararlar: gebelik var mıdır? tedavi etmek gereken hormonal düzensizlik var mıdır?; cerrahi yolla uzaklaştırmak lazım olan kanser öncüsü lezyon veya kanser var mıdır? Bu üç durum da tespit edilmemişse bu durumda en  olası neden  enfeksiyondur ve antibiyotik tedavisi verilir­­. Tedaviye rağmen  süren  kanamalar­da incelemelerin tekrar edilişi gerekebilir­­.

Jinekolojik ultra­son ve muayenede saptanan bulgulara ilaveten  idrar ya da kan­da yapılmakta olan gebelik testleriyle gebelik tanısı kesinleştirilmektedir­­. Hamilelik olduğun­da da genel­de düşük tehdidi, düşük veya dış gebelik söz konusudur ve bu durumlar yöntemine uygun olarak tedavi edilmektedir­­.

Hormonal düzensizlik çoğu kez yumurtlama olmayışı biçimindedir­­. Bu durumun tedavi edilişi önemlidir zira endometrium tabakası­nın progesteron salgısı olmadan kalınlaşma­sı dokuda kanser öncüsü lezyon (oluşum) ve daha ileri hallerde kanser gelişimine neden  ola­bilir­­. Tedavi için çocuk isteği bulunanlara yumurtlamanın tekrar sağlanması, çocuk isteği olmayanlara ise eksik olan progesteron hormonunun desteklenişi için tedavi verilir­­.

Servikste polip (rahim ağzı iyi huylu yapılı oluşum), endometriumda polip (rahim iç katmanı iyi huylu yapılı oluşum) veya başka kanamaya yol açacak kitleler (miyom gibi) var ­ise kanamayı kontrol altına almak amacıyla genel­de cerrahi müdahale gerekir­­. Bu müdahale polip hallerinde kolay olarak polipin çıkartılışı biçimin­de olabileceği gibi büyük miyomlar­da (rahim de mevcut olan iyi huylu yapılı urlar ) rahimin çıkartılışı biçimin­de de ola­bilir­­.

Kanser öncüsü yara veya kanser tespit edildiğinde ise odak katiyyen  saptandıktan sonra yöntemine uygun tedavi yapılır.