Sezaryen Öncesi Hazırlıklar

Sezaryen Öncesi Hazırlıklar

Sezaryen olmak için hastaneye gidilmeden önce yapılması gereken bazı hazırlıklar vardır. Bunlar ameliyat olacak kişilerin yapması gereken hazırlıklara benzemesine rağmen yine de farklılıklar göstermektedir. Bunların nedeni sezaryen işleminde doğum gerçekleşmesinden dolayıdır. Söyleyeceğimiz hazırlıklar tarihi belirlenmiş sezaryenler için geçerli olmakta, ani sezaryenler için bu hazırlıklar yapılmamalıdır.

Çoğu zaman doktorlar ameliyat olacak hastalara, ameliyattan önce duş almasını önerir. Bu hijyen açısından çok önemli bir husus olmakla beraber, enfeksiyon riskini de beraberinde getirmektedir. Bu gibi nedenlerden dolayı hastadan sezaryen öncesi duş alması istenir.

Sezaryen ameliyatına bir hafta veya birkaç gün kala genital bölgeye veya karına ağda(traş) yapılması münasip değildir çünkü burada ağda veya traş sonrası oluşacak yaralar ameliyat sırasında enfeksiyon kapabildiği için doktorlar tarafından tavsiye edilmemektedir. Gerekirse bunu hastane personeli yapacaktır.

Önemli hastalıkları olan hastalar ,örneğin diyabeti,guatrı,hipertansiyonu olan hastalar mutlaka hastaneye yatış yapacaklarsa bu ilaçları yanlarına almalılardır.

Bir diğer önemli husus ise hastaneye yatış yapacak hastaların yanlarına ameliyat çantası almaları gerekmektedir.Bu çanta içinde bebeğe lazım olacak eşyalar ve hastalara lazım olacak eşyalar olmalıdır.Ayrıca sezaryen yapmak için hastaneye gidecek hastalara o ana kadar yapılan tahliller ve gebelik dosyasının, hastanın yanında götürmesi çok önemli bir husus olmaktadır.

Ameliyata 1 gün kala gebe bayanın hiçbir şekilde alkol ve sigara ve doktorun tavsiye ettiği ilaçların dışında hiçbir ilaç almaması gereklidir.

Doğum Sırasında Görülebilen Riskler

Doğum Sırasında Görülebilen Riskler

Anne adayları normal doğumu tercih etmelerine rağmen bazı durumlar da sezaryene başvurulmaktadır. Bebek bazı durumlardan dolayı doğum kanalına ilerleyemezse, Rahim ağzı yeterince açılmazsa veya bebeğin kalp atışlarının yavaşlaması ve nefes alıp alamadığı konusunda uzmanların endişeleri ve gözlemleri mevcutsa acil olarak sezaryen ile bebeğin çıkarılması gerekmektedir. Ayrıca normal doğum veya sezaryen doğumdan sonra bazı sebeplerden dolayı durdurulamayan kanamalar gözükmektedir. Durdurulamayan kanamalara günümüzde ender rastlanmaktadır. Fakat böyle bir durumla karşılaşıldığı zaman ayrı bir operasyon yapılması gerekmektedir. Ayrıca doğumdan sonra bebeğin eşiği çıkmazsa ayrı bir operasyon yapılmasına ihtiyaç duyulacaktır. Bebeğin eşiğinin çıkmaması sorunu da günümüz de ender rastlanmaktadır.

Normal doğum ve ya sezaryen doğumlar da genel anestezi verilmesine bağlı olarak doğum yapıldıktan sonra uyanamama gibi sorunlar da görülmektedir. Fakat günümüz de ameliyatlar son teknoloji ile yapılmasından ve anne adaylarının genç olmasından dolayı uyanamam gibi bir durum söz konusu bile değildir.Sezaryen doğumlarda ise yine doğum esnasın da ve doğumdan sonra bazı ender sorunlarla karşılaşılmaktadır. Sezaryen doğumdan sonra yara yerinin açılması, yara yerinin yangı kapması, yine çok ender görülen idrar torbasının yangı kapması ve yaralanması ve ya çok riskli ve zorlu bir ameliyat ya da çok hızlı bir ameliyat geçirildiyse, buna bağlı olarak bağırsak yaralanmaları veya idrar kanalının yaralanması gibi sorunlar meydana gelebilmektedir.

Çok Doğum Yapmak Zararlı Mı?

Çok Doğum Yapmak Zararlı Mı?

Doğum sayısı (parite): 20­. hamilelik haftasın­dan sonra gerçekleşmiş olan ölü ve canlı doğumların toplamıdır­­. Normal ya da sezaryen­le gerçekleşmiş olan doğumların hepsi buna dahildir­­. (Great-grand-multipar: 10 ve üzeri doğum yapanlar) 20­. hamilelik haftasın­dan evvelki gebelik sonlanmaları doğum değil düşük olarak isimlendirilir­­. Bunlar doğum sayısına eklenmiyor­.

Grand-multiparite yani fazlaca sayıda doğum yapmış olmak 5 ya da daha fazla doğum yapmış olmak manasına gelmektedir­­.

Çok sayıda doğum yapmış olmak ile gebelik ve doğuma ait bir­takım riskler arasın­da bulunan ilişki, yapılan araştırmalarda her zaman elle tutulur neticeler vermemiştir (kaynak)­. Tutarsız olmanın nedenlerin­den  birisi doğum sayısı arttıkça anne yaşı­nın da artmasıdır, anne yaşı arttıkça gebeliğe ait bir­takım rizikolarilk gebelik dahi olsa artar­. Araştırmaların bazısı anne yaşını kafi derecede düzeltmemiştir­­. Bazı incelemelerde ise sosyoekonomik düzey karışıklık yaratan faktör olmuştur, fazla doğum yapanlar­da sosyoekonomik düzeyin farklı oluşu sağlık hizmetine zamanın­da ve hızlı ulaşma gibi konular­da farklılıklara sebep ola­bilir­­. Bazı incelemelerde ise fazla doğum yapanlar­da risk saptanmama­sı ya da düşük risk tespit edilişi "çok doğum yapanların daha sağlıklı olması" ile açıklanmıştır (healthy person effect)­. Burada kastedilen  şudur: İlk gebeliğinde problem yaşamış olan kadınlar genel olarak fazla doğum yapmaktan kaçınırlar; fakat ilk gebeliklerinde problem yaşamayanlar fazla doğum yapma kararına daha yatkın olurlar­. Bu nedenle fazla doğum yapanlar daha sağlıklı bir nüfus oluştururlar (kaynak)­.

Araştırmaların çoğun­da fazla sayıda doğum yapmış olmak ile hipertansiyon (preeklampsi), gestasyonel diyabet, zor doğum, erken  doğum, yeni doğan yoğun bakım ihtiya­cı ve perinatal ölüm arasın­da bulunan ilişki net ayırt edilememiştir­­.

Bazı incelemelerde genç yaşta fazla doğum yapanların ileri yaşta az sayıda doğum yapanlar­dan daha düşük riskte oldukları gösterilmiştir (kaynak) Bu tür incelemeler doğum sayısın­dan çok anne yaşı­nın belirleyici faktör olduğunu göstermektedir­­.

Sonuç olarak: Günümüzde araştırmaların çoğunluk kısmın­da ortak görüş birliği şu şekildedir: Eski yıllar­da grand-multiparite gebelik ve doğumla ilgili risklerle ilişkisi olan sanılırken  günümüzde bu ilişkiye ait kanıtlar net değildir­­. Günümüzdeki sağlık hizmetlerine erişim imkanları ve bakım seviyesi de düşünüldüğü zaman fazlaca sayıda normal doğum yapmanın (5 ya da daha fazla doğum) belir­gin bir risk getirmediği düşünülmektedir (kaynak)­. Sezaryen  geçiren  hastalar bu genellemenin dışındadır ve her sezaryen  doğumda risk daha da artar­.

Çok Sezaryen Doğum Yaptırmanın Zararı Var Mı?

İlk sezaryen­den  sonra ikinci, üçüncü, dördüncü ve ender olarak beşinci ha t­ta daha fazla sayıda sezaryen  olan hastalar olabilmektedir­­. Fazla sayıda sezaryen  olmak zararlı mı? Sezaryen  sayısı arttıkça hangi risklerde artış olur? gibi sorularla genel­de karşılaşılmaktadır­­.

Sezaryen  sayısı arttıkça ameliyat esnasın­da ve sonra­sı karşılaşılmakta olan rizikolarartar­. Kesin bir sınır belirlenmemiş olsa bile genel olarak 3­. sezaryenden­dan sonra çok riskli kabul edilmektedir ve mecbur kalmadık­ça 3 kere sezaryen  olan bir kadı­nın tekrar hamile kalma­sı önerilmemektedir­­. Lakin daha evvelki sezaryenlerde de risk daha birazcık da olsa vardır­­.

Normal Doğumun Avantajları

NORMAL DOĞUMUN AVANTAJLARI

İsmin­den  de anlaşılacağı ­gibi doğumun normal olanı normal doğumdur (diğer adı vajinal doğum veya spontan doğum), bu sebepten  ötürü şüphe­siz sezaryen  ameliyatı ile gerçekleşmiş olan doğumlara göre bir­takım avantajları, anne ve bebek yönün­den  faydaları vardır­­.

Normal olarak doğurmanın bebeğe faydaları:

- Normal olarak doğum ile dünyaya gelen  bebeklerde solunum sıkıntısı gelişim rizikosu daha azdır­­. Nedeni i­se bebeğin doğum kanalın­dan geçerken  uğradığı baskıdan ötürü akciğerlerindeki amnion suyunun atılışı olarak düşünülmektedir­­.

- Bebeğin normal doğum esnasın­da doğum kanalın­dan geçerken  ağzı ile temas ettiği bakterilerin bağışıklık sistemi­nin gelişmesinde faydalı rol oynadığı düşünülmektedir­­.

- Normal olarak doğumun ilerleyişi esnasın­da bebekte meydana gelen  hormonal dalgalanmaların bebeğin doğum sonrası anne ile bağlantı kırmasın­da faydalı olduğu düşünülmektedir­­. Normal olarak doğum esnasın­da bebekte salgılanmakta olan endorfin hormonu (mutluluk hormonu ) bebeğin kordon kanın­da tespit edilmiştir­­. Bu hormonlar bebeği dış ortama hazırlar­.

- Normal olarak doğum ile doğan bebeklerin anne memesi­ni emme, memeye masaj yapma gibi becerileri­nin daha iyi olduğu izlemlenmiştir­­.

- Normal olarak doğumdan sonra anne ile bebek arasın­da cilt tema­sı daha hızlı ve ba­sit gerçekleşmektedir­­. Bu temas bebeğin anneye bağlanışı ve gelişimi yönün­den  çok önemlidir­­.

- Normal olarak doğumla dünyaya gelen  bebekler sezaryen­le doğanlara göre yoğun bakıma daha az alınırlar­. (Genellikle riskli doğumların sezaryen  ile gerçekleşmesin­den  kaynaklana­bilir­­.)

Normal olarak doğurmanın anneye faydaları:

- Normal olarak doğum sonrası annenin iyileşme­si ve günlük hayata dönme süresi çok kısadır­­.

- Normal olarak doğum yapmış olan anneler hastaneden  daha kısa bir zaman­da taburcu edilirler­. Bu hem sağlık yönün­den  hem maddi açıdan anneye fayda sağlar­.

- Normal olarak doğum yapmış olan bir anne büyük bir güven  ve başarma duygusu hisseder­.

- Normal olarak doğumda sezaryene göre "doğum esnasın­da anne ölüm oranı" daha azdır­­.

- Normal olarak doğum yapmış olan annenin rahminde bir kesi ya da hasar oluşmadığı için sonraki doğumları­nı da normal yolla yapma şansı bulunmaktadır­­. İleriki hayatın­da geçirebileceği karın ameliyatları için bir risk taşımaz­.

- Normal olarak doğumda doğumdan sonra enfeksiyon ve kanama benzeri komplikasyonlar(istenmeyen  durumlar) daha azdır­­.

- Normal vajinal doğum yapmış olan annenin doğumdan sonran­da ağrı şikayeti sezaryene göre çok azdır­­.